锦富优配张雪峰去世，心源性猝死悲剧如何避免？

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3月24日，苏州峰学蔚来教育科技有限公司发布讣告称，张雪峰因突发疾病，不幸去世。据报道，当天中午12时26分，张雪峰在公司跑步后出现不适，被紧急送至医院，经全力抢救无效于15时50分不幸去世，年仅41岁。医院诊断，原因为心源性猝死。

心源性猝死，简单说，就是心脏突然“出故障”了，从医学上讲，指的是由于心脏原因引起的突然死亡，常见原因包括严重心律失常、急性心肌梗死、某些心肌病等。

“以为休息一下就没事，结果再也没醒来”

据报道，就在事发两天前，张雪峰还在社交平台打卡跑步记录，其3月22日完成7公里跑步，当月累计跑步里程已达72公里。公开资料显示，张雪峰常年高强度工作，2023年6月曾因过度劳累引发胸闷心悸被强制住院。

多名专家表示，普通人由于过度运动、劳累等容易出现心源性猝死。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师曾玉杰在接受《中国新闻周刊》采访时表示，一般来说，坚持高强度运动的人，血脂和血管状况通常不会太差，因此血管堵塞所致的心肌梗死，未必是这类人群最主要的风险。相比之下，这类人群的心肌可能出现一定程度的肥厚，进而增加心脏节律失常的风险，严重时可能导致猝死。

武汉大学中南医院急诊外科主任沈俊向《中国新闻周刊》表示，在身体已十分疲劳的情况下，再叠加高强度运动，心脏承受的负担会更重，出问题的风险也会明显增加。

北京大学人民医院高血压科原主任医师孙宁玲曾在接受《中国新闻周刊》时表示，一些年轻人存在高血压、高血脂、高血糖，以及一些潜在的心脏疾病、心律失常等问题。比如，患有心肌病的年轻人，剧烈运动时，心肌过度收缩，可能会导致脑供血不足，甚至猝死。肥厚型心肌病是最常见的心肌病，也是年轻人心源性猝死的常见原因。许多肥厚型心肌病患者完全没有症状，也没意识到自己患病。

此外，曾玉杰提到，有家族病史的人，存在血管问题、患瓣膜病等心脏疾病的人，长期生活不规律的人等都属于高风险人群。

国内一家三甲医院急诊科医生向《中国新闻周刊》表示，性格急、长期处于紧绷状态的人，本身更容易出现心脑血管方面的问题。人在长期紧张、情绪激动时，体内肾上腺素水平等会升高，容易导致血压突然升高、心率加快，从而加重心血管系统负担。

曾玉杰表示，心源性猝死其实并不少见，只是大多数患者并非公众人物，因此社会层面感知没有那么强烈。国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，在国内，预估每年有54.4万人死于心源性猝死。

对于工作强度大、经常熬夜、身体长期处于高负荷状态的人来说，运动尤其是跑步时，更要关注方式而不只是强度。曾玉杰解释，运动本身并非不能做，但不能突然加大量，尤其不能在身体已处于应激、疲劳状态时，还猛然加速、强行坚持。

沈俊也提醒，跑步过程中一旦出现胸闷、心悸、明显乏力、头晕等不适，应立即停下休息。因为每多活动一步，心脏耗氧量都会增加，负担也会加重。如果休息后仍没有缓解，就应尽快拨打120，不要自行判断“缓一缓就好了”。现实中，有不少人是在家中或独处时，以为休息一下就没事，结果一倒下就再也没有醒来。

“越早按压越好”

孙宁玲表示，心脏骤停后，人体整个血液循环随即停止，会造成心肌损伤。大脑在内的所有组织器官缺血、缺氧超过4分钟会造成不可逆损伤，超过6分钟，生存率急速下降。

多名心内科、急诊科医生向《中国新闻周刊》表示，对于心脏骤停患者，应在“黄金4分钟”内予以心肺复苏术抢救。有研究显示，如果除颤发生在心脏骤停后1分钟内，存活率可达90％。这种存活率在5分钟后急剧下降到50％，如果除颤延迟超过12分钟，则下降到2％—5％。

多位受访专家提到，心脏骤停发生后，抢救必须争分夺秒。曾玉杰表示，最关键一点是“越早按压越好”。他指出，人一旦倒下，就应立即开始胸外按压。如果现场配有自动体外除颤器（AED），也应尽快使用。AED操作并不复杂，基本属于按提示即可完成的设备。即便现场没有AED，也不能等待，应第一时间进行徒手胸外按压，很多患者正是靠早期按压争取到了后续抢救机会。

2023年4月，由国家卫生健康委、中疾控等部门专家组织撰写的《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》（以下简称《报告》）发布。《报告》数据覆盖国内70多个网点的院前－院内心脏骤停监测网络，时间跨度从2019年到2022年。报告显示，目前国内心脏骤停总体发病率为97.1/10万，较10年前有上升趋势，公众实施心肺复苏比例为17.0％，较10年前明显提高。

《报告》还指出，近年来，国内超过91％的公众愿意参与心肺复苏急救培训，有约95.5％的公众愿意主动学习AED操作知识。但同时，接受过AED培训的人群总数不足1％，AED理论知识普及程度亟待提升。

“目前，国内AED的数量和普及率仍比较低。”孙宁玲表示，“需要社会全员的努力，开展全民性的心脏骤停急救知识培训，并且积极推广院外猝死抢救的科普内容，让更多人关注并学会急救知识。”

记者：牛荷

编辑：杜玮

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